Administration de l’Apelka

[dimens]

Ma Boulie de 14 ans est atteinte d’une hyperthyroïdie sévère. Elle doit prendre l’Apelka à vie. C’est une solution buvable à donner directement dans la bouche à l’aide d’une seringue. Il faut le faire 2 fois par jour à heure très fixe.

Je me pose une question par rapport au mode d’administration, qui n’est pas du tout précisé ni par le vétérinaire, ni par la notice, ni sur internet malgré mes recherches.

A quel moment est-ce le plus judicieux de lui administrer le médicament ?
Avant, en même temps, ou après le repas ?
Est-ce pareil ?

Si certain.e.s d’entre vous ont administré ce traitement avec succès, à quel moment vous donnez l’Apelka à votre chat ? Par rapport à votre expérience avec ce médicament et ce traitement ?

Merci beaucoup pour votre aide, je suis vraiment inquiète pour ma Boulie qui a énormément maigri

[dominos]

bonjour,
je ne connais pas ce médicaments. Moi j'avais choisi les comprimés. (j'ai regardé, le apelka a le même principe actif que felimazole)
cela fait plusieurs années que praline prend felimazole... je dois donner deux fois par jour mais avec les horaires irréguliers que j'ai je ne peux pas donner à heure fixe....mais ça ne semble pas être dérangeant. (mais c'est sure que se serait l'Ideal pour ne pas cumuler les doses ou pour que le corps du chat ne reste pas deux-trois heures sans médicament ....)

Avec les comprimés je suis obligée de donner avec de la nourriture (il ne sont pas appétants) . Par contre je ne dois pas le piler, pas le faire fondre, pas le couper, le chat doit le prendre tel quel.

mais il me semble me souvenir que lorsque le veto m'avait proposé en liquide elle avait dit que je pouvait mettre dans le repas, par contre là il faut être sur que le chat lèche toute la gamelle pour qu'il ai toute la dose. .

[dimens]

Merci pour ton retour, Dominos !

Avant d’avoir l’Apelka, elle avait le Félimazole justement. Qui n’était pas suffisant, ça n’a pas permis de réguler l’hyperthyroïdie ... l’Apelka si j’ai bien compris, est l’étape supérieure ...
Cependant, quelque chose m’inquiète dans ce que tu dis : nous, on donnait le Félimazole broyé dans la nourriture, sur conseil du vétérinaire, car ma Boulie n’acceptait pas le cachet tel quel.
C'est donc peut-être pour ça que ça n’a pas marché ....

L’Apelka par contre, c’est impératif directement dans la bouche. Et elle le prend car on la force avec la seringue, elle n’a pas le choix ...

Merci en tout cas de ton témoignage.

D’autres retours peut-être ? Certain.e.s doivent sans doute utiliser l’Apelka, c’est courant comme traitement ...

[dominos]

dans la clinique veto où je vais, ils trouvaient un peu bizarre que l'on ne puisse pas piler le comprimé mais faisaient repecter les consignes du laboratoire........
puis une veto a eu un chat qui en prenait donc elle a décidé de tester....... et effectivement elle s'est rendu compte que si le chat prenant le médicament pilé, la prise de sang montrait que le taux ne changeait pas, donc médicament inefficace, .....alors que non pilé le médicament était efficace, le taux redevenait à la normale (ou s'en rapprochait)

donc comme les deux médicaments ont le même principe actif, je pense que si chez vous les comprimés n'ont pas fonctionné c'est parceque votre chat les prenait écrasés !

[dimens]

Purée c’est fou ...
Je pense sincèrement que mon vétérinaire est incompétent. Pendant 3 ans elle perdait du poids à la visite annuelle et il ne s’en inquiétait pas, il a fallu que j’insiste pour obtenir des analyses qui ont révélé l’hyperthyroïdie. C’est catastrophique car pendant tout ce temps la maladie progressait.
Je vais en changer ce n’est plus possible.
Il m’avait clairement dit pour le Félimazole que oui je pouvais lui donner écrasé dans la pâtée si elle ne voulait pas le prendre tel quel.
C’est écœurant.

Merci beaucoup pour ce retour, maintenant déjà c'est beaucoup plus clair pourquoi le Félimazole n’a pas eu d’effet ...

[Catbian]

Bonjour,

Il ne faut effectivement pas écraser le felimazole sinon il perd de ses « capacités », c’est comme ça avec certains medicaments, par contre moi j’ai donné une moitié de cp de 2,5mg pendant un petit moment sans problème (mais le cachet était coupé net), si vraiment besoin il faut passer via une pharmacie officinale qui peut reconditionner les médicaments (en utilisant la substance active : le methimazole) sous d’autres comprimés aromatisés, sirop, ou même pommade à appliquer dans le pavillon de l’oreille.
L’apelka n’est pas du tout le stade élevé du felimazole.. c’est la même molécule (methimazole) c’est juste que l’apelka permet de donner de plus fortes doses si nécessaires et si le chat ne prend pas du tout les comprimés...

[dimens]

Merci infiniment Catbian pour ces conseils.
Je ne savais pas du tout qu'il existait cette possibilité en pharmacie, ni même la pommade dans l'oreille (qui pourrait être une solution pour ma Boulie).

J'ai pris rendez-vous hier pour faire le contrôle de T4 à 3 semaines d'Apelka non-stop. J'espère vivement que le taux sera au moins redescendu dans la fourchette que l'appareil peut mesurer (car lors des précédentes analyses, son taux de T4 dépassait le taux maximum mesurable systématiquement ........).
En attendant, je n'ai pas l'impression qu'elle ait repris du poids. Elle va mal et je ne sais pas quoi faire. J'essaie au mieux de lui faciliter la vie, mais c'est très dur de la voir comme ça. Vu son état de maigreur extrême, je pense à l'euthanasie s'il s'agit de souffrance constante pour elle et que le traitement ne montre pas d'effet significatif. Il faut absolument que quelque chose de positif se passe dans les prochaines semaines.

[dimens]

Rebonjour à toutes et tous,

Une autre question : Si vous avez fait les analyses de T4 pour votre chat qui prend de l'Apelka, était-il à jeun, et combien de temps avant lui donnez vous la dernière dose ?

Voici le contexte de mon interrogation :
Ma Boulie a donc rendez-vous dans quelques jours pour mesurer le taux de T4.
Au premier appel, lors de la prise du rendez-vous, la secrétaire m'indique qu'il faut prendre le "comprimé" 6h avant l'analyse. Et que le chat doit être à jeun.
Mais elle a dit le mot "comprimé". Sur le moment, je n'ai pas tiqué, mais c'est après que j'ai commencé à douter. Pourquoi me parle t-elle de comprimé alors qu'elle a son dossier devant les yeux et qu'elle sait donc qu'elle prend de l'Apelka en solution buvable ?

Je décide donc de rappeler pour être sûre.
Au second appel, sa collègue, une autre secrétaire, après avoir demandé au vétérinaire qui réalise les analyses, me dit que pour l'Apelka, ça ne change rien, il faut le prendre le matin comme d'habitude, et également lui donner à manger comme d'habitude.

Je suis sceptique de ces versions contradictoires, d'autant plus qu'il s'agit d'une situation grave pour mon chat et j'ai vraiment l'impression qu'ils la prennent à la légère. Ce n'est pas la première fois qu'ils me fournissent des informations contradictoires avant les rendez-vous.

Je ne trouve pas ma réponse sur internet malgré mes recherches ...
Merci beaucoup de votre retour d'expérience.

[Catbian]

Le taux de T4 fluctue au cours de la journée indépendamment de l’alimentation, il n’est pas nécessaire que le chat soit à jeun au moment du dosage (sauf s’il a d’autres paramètres tels que ceux concernant les reins à faire)

[dimens]

Oui, du coup merci c'est bon on lui a donné comme d'habitude.

Bon, elle a encore perdu 50 g par rapport à il y a trois semaines ... malgré le traitement sans faute ... Je suis dévastée de la voir comme ça, ça me fait mal.

Le vétérinaire encore une fois la qualifie de "stable" mais NON elle n'est pas stable, ça me révolte, 50 g dans son état c'est presque 3% de son poids en moins, ça n'a rien de stable.
Ses analyses (créatinine-GPT ALAT-protéines ok, l'urée a baissé mais 2,1 g/L c'est toujours énorme ...) ont l'air meilleures que les dernières fois.
Mais son taux de T4 est toujours au delà de la limite mesurable par l'appareil ! Après 3 semaines non-stop ! Je ne sais même pas où elle en est, c'est seulement indiqué >103 nmol/L ... Le taux maximum normal est de 51 nmol/L ! Elle a peut être 3 fois le taux maximum, peut-être 4, 5 fois ou plus ... C'est peu ou prou comme une irradiation ... Ca paraît juste hallucinant ...

On va doubler la dose d'Apelka ces prochaines 3 semaines en espérant que quelque chose de positif se passe. Il faudrait au moins que son
taux entre dans la fourchette que peut mesurer l'appareil ... Mais ce médicament doit bien être nocif pour les reins ou autre. Je ne suis pas rassurée.

Evidemment le véto a tout intérêt à dire que tout va bien et continuer de me faire payer le traitement, les consultations, les analyses à répétition, les anesthésies, les prises de sang, l'endocrino ... Je ne lui fais plus confiance.
Pendant ce temps, à chaque consultation, chaque analyse, chaque épopée chez le vétérinaire Boulie s'épuise, a peur, stresse. Elle semble à bout de forces. Je crains qu'elle soit en souffrance.

Peut-être que je divague totalement, que c'est seulement la vieillesse, je n'ai jamais eu d'autre chat qu'elle, mais son regard, son comportement, ses battements de cœur saccadés, sa respiration. Je commence à trouver ça atroce et d'autant plus atroce qu'un vétérinaire, censé aimer et soigner les animaux, semble vouloir faire voguer la galère plutôt qu'aborder le sujet de l'euthanasie.

Dans 3 semaines, soit on observe des signes d'amélioration, une prise de poids, même minime, soit je prendrai la dure décision de la faire euthanasier ... Elle ne mérite pas de souffrir, elle mérite seulement de partir dignement.

Désolée pour ce message un peu long mais je suis à la fois en colère, triste et impuissante, c'est dur de voir son chat comme ça. Ca me soulage un peu de partager ces moments difficiles avec d'autres personnes qui aiment vraiment les chats.

[Catbian]

Vraiment désolée de lire tout ça... sa tension a t elle été prise ? Car l’hyperthyroïdie cause souvent une hypertension associée.. plusieurs médicaments peuvent être utilisés, la meilleure molécule c’est l’amlodipine (amodip), sinon le telmisartan (semintra, attention rupture de stock sur le médicament vétérinaire, il faut faire reconditionner la molécule humaine), mais les bêta bloquants (propranolol) aussi sont utilisés...
en ce qui concerne l’effet du médicament sur les reins c’est surtout que l’hyperthyroïdie peut masquer les problèmes rénaux... donc quand on commence le traitement il faut généralement faire la plus petite dose possible afin de ne pas user « prématurément » les reins, mais bien sûr tout dépend aussi du taux de T4 au démarrage...
Je vous aurai bien dit de voir si son hyperthyroïdie n’est pas en fait un cancer de la thyroïde mais il me semble que seule la clinique MICEN Vet soit équipée pour réaliser les scintigraphies :/

Bon courage

[dominos]

ce n'est pas facile pour vous. le fait d'avoir des problèmes de thyroïde peut entrainer tout un tas d'autres problèmes, dont aussi des problèmes cardiaques. et j'avais lu que à long terme, le traitement souvent ne fonctionnait plus (et chez moi je crois que c'est actuellement le cas chez praline qui reperd du poids malgré l'augmentation de la dose) j'avais aussi lu que l'espérance d'une chat ayant ces problèmes, même traité, n'était pas long, tout au plus 2-3 ans....

avez vous changé de vétérinaire ?

[BSH]

En médecine humaine, quelques soit la galénique, les médicaments pour des problèmes de thyroide se prennent 1/2h avant le petit déjeuner donc à jeun.
Ce sont des médicaments marge thérapeutique étroite (MTE) c'est à dire que la dose minimale efficace est très proche de la dose "toxique" .
C'est pour cette raison qu'il faut le prendre à heure fixe, à jeun, respecter à la lettre la posologie , si le comprimé n 'est pas sécable ne pas le couper ne pas l'écraser.
C'est aussi pour cette raison que ces médicaments (lévothyrox entre autre) qu'il est exclu du "Tiers payant contre génériques". Lorsque le traitement est initié avec le princeps ben le princeps doit être pris à vie, si c'est avec le générique de la marque X ben le générique de la marque X doit être pris à vie.
cf à L'histoire du lévothyrox d'il y a quelques années avec un excipient retiré.

[dimens]

Rebonjour,
Je reviens donner suite au sujet … Je vous remercie tous trois d’avoir répondu et essayé de m’aider.
Je n’ai plus donné suite car malheureusement Boulie est morte le 2 avril 2021.
Je ne me sentais pas la force de revenir écrire le fin mot de l’histoire.
Aujourd’hui je n’arrive toujours pas à faire mon deuil et je suis complètement prisonnière de mes regrets.
Regrets car je ne me suis pas fait confiance. J’ai écouté le vétérinaire, lui qui était sachant, au lieu de suivre mon instinct.
A chaque fois que j’y repense je m’en veux terriblement et c’est un sentiment horrible, car je me dis que je sentais qu'elle souffrait.

Tout ce que j'avais écrit, le relire aujourd'hui, maintenant que je sais ce qu'il est advenu, me fait un choc.
Son regard, oui, quand elle me regardait dans les yeux, je pense que c'était bien de la souffrance. J'avais des doutes et j'ai sans doute refusé de voir la vérité en face. Je voulais y croire, et d'autant plus avec les paroles rassurantes du vétérinaire. Je ne sais pas comment c'est possible d'avoir un chat dans cet état devant soi et d'être aussi serein. Cet homme n'aime pas les animaux, ce n'est pas possible. Il s'en contrefout, il veut juste l'argent du traitement hors de prix.

J’aurais du me faire confiance et l’euthanasier plusieurs mois avant sa mort. Je crois qu’elle a souffert et ça me hante.

[noubette]

tout d'abord toutes mes condoléances pour la perte de votre petite minette
vos regrets, votre colère, je les comprends très bien
vous avez fait au mieux avec ce que vous aviez comme éléments, vous vous êtes battue pour elle, elle le savait

et dites-vous que votre minette ne souffre plus maintenant