L'hypokaliémie

[Catbian]

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Il s’agit d’une carence en potassium dans l’organisme, souvent due à une cause sous-jacente—une IRC dans la majorité des cas—mais pas seulement.


Les symptômes les plus communs sont :

- Vomissements
- Perte d’appétit
- Perte de poids
- Fonte musculaire
- Fatigue musculaire généralisée
- Myalgie (douleur musculaire)
- Défaillance respiratoire en raison d’une paralysie des muscles
- Ventroflexion du cou (cou courbé vers le bas)
- Démarche titubante
- Léthargie
- Polyurie / Polydipsie (augmentation de l’urination et de la prise de boisson)
- Poil terne

Note : une hypokaliémie bénigne est souvent asymptomatique

La liste n’est pas exhaustive et la pose de diagnostic ne nécessite pas d’avoir tous les symptômes réunis même s’il est courant que plusieurs soient associés.


Les causes sont tout aussi multiples mais peuvent être distinguées en 4 catégories ‘distinctes’ : défaut d’apport, pertes urinaires, pertes digestives, translocation. Cela comprend donc :

- Maladie rénale chronique
- Prise de diurétiques
- Diurèse forcée (mise sous perfusion prolongée)
- Dialyses
- Vomissements (chroniques ou non)
- Diarrhée (chronique ou non)
- Insulinothérapie
- Prise de bicarbonate
- Hyperaldostéronisme
- Troubles du métabolisme (alcalose)
- Occlusion intestinale
- Alimentation pas assez riche en potassium
- Prise de certains antibiotiques
- Dysorexie (anorexie)
- Stress
- Insuffisance hépatique
- Hyperthyroïdie
- Hypertension artérielle
- Prise de laxatifs
- Affection génétique (par exemple chez le Burmese)
- Tumeurs (cas assez rares)

Note : ces causes peuvent être elles-mêmes les causes d’une autre affection


Afin d’exclure et/ou confirmer certaines de ces causes votre vétérinaire va regarder dans un premier temps l’historique médical de votre animal afin de déterminer ses antécédents puis procédera à son examen clinique.
Dans un second temps des examens complémentaires sont nécessaires tels qu’une échographie abdominale et/ou cardiaque complète, radiographie cardiaque et/ou abdominale, mesure de tension artérielle, bilan sanguin complet, numération formule, analyse biochimique, tests complémentaires (ex : SDMA, T4), analyse d’urine via cystocentèse, électrocardiogramme, IRM... (encore une fois la liste n’est pas exhaustive et est à décider conjointement avec votre vétérinaire.)


Le traitement diffère selon la cause mais le but reste le même : que le taux de potassium revienne dans la norme. Dès lors, après avoir écarté la piste d'un apport insuffisant en raison de l’alimentation, une supplémentation en potassium sera systématiquement appliquée (exemple : les gélules K for Cat de MP Labo). Un apport en magnésium est possible si une hypomagnésémie (carence en magnésium) est associée. Une amélioration est généralement observée au bout de 5 jours de traitement.
En l’absence de signes cliniques mettant en danger la vie de votre chat, le taux de potassium devra être ré-évalué entre une semaine à un mois après la mise en place de la supplémentation afin de décider de la suite.
Dans le cas d’une hypokaliémie sévère votre chat devra rester hospitalisé afin d’être mis sous perfusion, surtout s’il présente une arythmie (battements irréguliers du cœur) et une paralysie des muscles. L’administration de potassium en intraveineuse nécessitera que celui-ci soit dilué en raison d’une meilleure assimilation et d’un risque pour le cœur si cela n’est pas le cas.
Une mesure du taux de potassium toutes les 6 à 24h est potentiellement nécessaire dans les cas les plus graves.
En cas de non traitement de cette hypokaliémie des complications peuvent apparaître telles qu’une polymyopathie hypokaliémique féline qui nécessite un traitement à vie.

Sources et références ayant servi à l’élaboration de cette fiche conseils :
PETMD.COM
icatcare.org
Manuel vétérinaire de Merck
L’essentiel Vet n°89 du 13 au 19 mars 2008
L’essentiel Vet n°254 du 24 au 30 mai 2012

[Chef]

Merci pour ce partage Catbian

[Daeri]

Merci pour ce partage je ne connaissais pas le nom de cette carence. tu penses que c'est assez courant ?

[Catbian]

Merci pour ce partage je ne connaissais pas le nom de cette carence. tu penses que c'est assez courant ?

Je ne pense pas puisque quand j’ai cherché des informations par rapport à Mushu j’ai trouvé peu de résultats sur les sites de « référence » vétérinaires français.
Du coup je me suis dit qu’en réunissant ce que j’ai trouvé ça pourrait servir à quelqu’un d’autre.
Ça fait déjà un an que Mushu a eu sa perte de poids mais au début pas de vomissements c’est plus ces dernières semaines/mois où ça s’est vraiment vu... du coup je pense que sans forcément être courant ça doit en tout cas être sous-diagnostiqué car on l’associe surtout à l’IRC alors qu’en fait ça peut arriver sans IRC.

[Daeri]

Grâce à toi, nous sommes un peu plus sensibilisé(e)s ! cette connaissance peut être utile.

[Croquettes92]

Catbian, il serait intéressant que tu demandes à ta veto si l'hypokaliémie et l'hyperthyroidie peuvent être liés car quand je lis les symptômes, cela se ressemble!

[Catbian]

Catbian, il serait intéressant que tu demandes à ta veto si l'hypokaliémie et l'hyperthyroidie peuvent être liés car quand je lis les symptômes, cela se ressemble!

Effectivement l’hypokaliémie peut être une conséquence de l’hyperthyroïdie, si tu regardes dans ma liste des « causes » ça y est noté