Paramètres prise de sang ok mais polydipsie

[Kiara33000]

Bonjour,
Comme décrit dans ma description de ma petite Kiara de bientôt 17ans, atteinte d’une hyperthyroïdie (diagnostiquée en 2020) et irc (diagnostiquée en 2016). Depuis la canicule de 2022 et 2023 elle a perdu environ 3kg. Elle est suivi bien évidemment et sous felimazole et alimentation Virbac KJ2.
Cependant une question demeure… Cet été elle présentait 0,34 de protéines dans les urines (la veto voulait la mettre sous semintra mais entre temps il y a eu rupture de stock) depuis j’ai changé de vétérinaire où je vous transmets les derniers résultats d’analyse de sang et où les paramètres d’Irc (Créatine, urée et SDMA) sont ok et la T4 aussi. Pour cette nouvelle veto les protéines dans les urines seraient plutôt dû à l’hyperthyroïdie qui provoque apparemment toujours plus ou moins de protéinurie. Ceci étant dit Kiara boit énormément alors que les paramètres sanguins sont bons (hormis la glycémie qui cette fois-ci était légèrement au dessus, glycémie de stress).
Qu’en pensez-vous? Aujourd’hui je ne sais pas ce qui provoque vraiment cette polydipsie…
Merci pour vos retour!

Résultat analyse 13/01/2024:
Créatinine: 18,5 mg/l
Urée: 0,592 mg/l
SDMA: 11 ug/dl
T4: 41,15 nmol/L
Protéine totale: 75 g/l
ALB: 30 g/l
Glob: 46 g/l
ALAT: 35 U/L
PAL: 38 U/L

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[alicette]

Si les T4 sont normaux l'hyperparathyroidie est toujours là ? Ou sous traitement ?

[Kiara33000]

Oui l’hyperthyroïdie est plus ou moins maîtrisée. Elle est sous Felimazole depuis 2020. Avec parfois quelques ajustements de dosage.
Dernière prise de sang samedi 13/01 elle était à 41 sachant que la valeur limite et 51.
Cette polydipsie reste de ce fait inexpliquée. Jusqu’à présent les anciens vétérinaires me disaient qu’elle était irc hors les résultats d’analyses de samedi d’après la nouvelle vétérinaire démontre le contraire puisque SDMA ok ainsi que créatinine et urée.
De plus nous avons refait une analyse d’urine lundi où la densité urinaire est un peu faible 1017, mais le RCPU ne démontre pas de protéines.
Je suis un peu perdue sur le fait de savoir si oui ou non elle est finalement irc… et si cette prise de boisson est peut-être dû à son problème de thyroïde et non rénal. Sans compter aussi que c’est un chat sujet aux gastrites depuis toujours.

[alicette]

Pas de diabète ? Certains médicaments aussi ou sa gastrite peut etre.

[Kiara33000]

Non pas de diabète.
Je penche effectivement aussi pour ses problèmes gastriques (peut-être qu’elle compense ou essaie de soulager les brûlures d’estomac en buvant?) et peut-être aussi ses problèmes thyroïdien même si elle est sous traitement les taux de la T4 varient d’un contrôle à l’autre qui lui provoque sûrement cette polydipsie.
Ça reste un mystère.
Là DU est légèrement plus basse que la norme ce qui indique bien une prise de boisson augmentée.

[SandyG61]

Bonjour, alors je ne comprends pas ce mot de "polydipsie" mais je m'informerai. Juste intervenir sur le sujet de la prise de boisson. Ma petite Joy était hyperthyroïdienne et buvait beaucoup en même temps qu'elle maigrissait beaucoup malgré qu'elle mangeait énormément. Depuis qu'elle est sous traitement, elle boit beaucoup moins, je ne la vois d'ailleurs presque jamais boire... J'ai même commenté au précédent cabinet vétérinaire où elle a été suivie que je lui trouvais la langue pâle. Mais ils n'ont pas "relevé" Nouveau cabinet véto, nouvelles analyses: limite hypothyroïdienne et je ne sais plus quel paramètre qui a fait penser à la véto que Joy avait bu peu dans les heures précédant l'analyse... Baisse de la dose de médicament pour la thyroïde depuis octobre, mais elle ne boit que très peu, vraiment peu. Je lui mets le plus de pâtée possible et de l'Hydracare depuis quelques semaines en attendant la prochaine visite de contrôle. Donc je ne sais pas dans quelle mesure la thyroïde influe sur la prise de boisson mais j'ai bien l'impression que pour ma mniette, cela joue...
Et en parallèle, son grand "frère" lui boit énormément et fait de ces pipis qui me font halluciner ! Lui aussi doit repasser une visite de contrôle car lors de sa dernière consultation (que j'avais demandée par rapport à cette prise de boisson impressionnante) la T4 était dans la limite haute ainsi que les paramètres rénaux...
Donc, la combinaison des 2 (hyperthyroïdie et IRC) doit être compliquée à gérer. Cela dit, si les analyses sont bonnes, c'est que tout va bien en principe, non?
J'ai l'impression que le dysfonctionnement de la thyroïde est un sacré problème, qui rend difficile la détection d'autres problèmes. Mais comme disent les vétos -du moins ceux qui ont suivi Joy-, de tous les maux, il faut traiter le plus grand ... Est-ce la bonne optique pour les cas de dysfonctionnements de la thyroïde... ?
Bon courage en tout cas dans vos recherches.

[Catbian]

(la veto voulait la mettre sous semintra mais entre temps il y a eu rupture de stock)

Oui rupture du médicament vétérinaire, pas de la molécule humaine (telmisartan)
Vous pouvez voir avec votre vétérinaire sous quel dosage elle voudrait la mettre ? Les comprimés 20mg ne sont plus commercialisés, certaines pharmacies peuvent avoir un petit stock à écouler (mais j'en doute). Le plus petit dosage étant de 40mg... personnellement je me suis tournée vers cette alternative, on arrive à couper les cachets en 8 (pour un dosage de 5mg) sans problème.

Pour le reste, l'hyperthyroïdie peut masquer une IRC mais si sous contrôle logiquement les paramètres de PDS devraient montrer l'IRC. Vous dites que tout est OK de ce côté, effectivement l'hyperthyroïdie peut aussi provoquer une augmentation de la soif (c'était le cas de Mushu)

Vous dites que son diagnostic d'IRC précède celui d'hyperthyroïdie, auriez vous les paramètres de 2016 ? Sous quel traitement était-elle pour traiter cette IRC ?

[alicette]

(la veto voulait la mettre sous semintra mais entre temps il y a eu rupture de stock)

Oui rupture du médicament vétérinaire, pas de la molécule humaine (telmisartan)
Vous pouvez voir avec votre vétérinaire sous quel dosage elle voudrait la mettre ? Les comprimés 20mg ne sont plus commercialisés, certaines pharmacies peuvent avoir un petit stock à écouler (mais j'en doute). Le plus petit dosage étant de 40mg... personnellement je me suis tournée vers cette alternative, on arrive à couper les cachets en 8 (pour un dosage de 5mg) sans problème.

Pour le reste, l'hyperthyroïdie peut masquer une IRC mais si sous contrôle logiquement les paramètres de PDS devraient montrer l'IRC. Vous dites que tout est OK de ce côté, effectivement l'hyperthyroïdie peut aussi provoquer une augmentation de la soif (c'était le cas de Mushu)

Vous dites que son diagnostic d'IRC précède celui d'hyperthyroïdie, auriez vous les paramètres de 2016 ? Sous quel traitement était-elle pour traiter cette IRC ?

Le Semintra est de retour en 30 ml.
Mon veto m'avait donné des gélules de Telmisartan mais là où je n'ai pas compris c'est que le dosage n'était pas personnalisé.

[Kiara33000]

Bonjour,
Je viens vous donner des nouvelles de Kiara car je désespère totalement.
Pour répondre à vos questions les derniers résultats d’analyses de sang et d’urine sont dans les clos grâce au felimazole (traitement thyroïde) pour les reins pas de traitement hormis une alimentation rénale. (Le semintra est finalement pour le moment écarté puisque sur la dernière analyse d’urine il n’y avait pas de protéinurie)
Cependant, malgré plusieurs traitements mis en place depuis des mois contre sa gastrite. (Elle a eu en premier temps phosphaluvet, puis Keal, puis Zitac, et en dernier lieu la famotidine) aucun n’a fait effet aujourd’hui Kiara présente des vomissements tous les jours et maigri de plus en plus. Avec un appétit mitigé parfois elle dévore parfois elle ne mange rien.
S’il vous plaît si quelqu’un a déjà eu le cas d’une gastrite chronique comment avez-vous réussi à en venir à bout?
Je suis désemparée de la voir s’affaiblir de jour en jour malgré un suivi vétérinaire.

Merci pour réponses.

[alicette]

A part le phosphaluvet je ne connais d'autres médicaments. Je donne toujours de l'homéopathie a mes chats. Vous pouvez essayer, iris versicolor et robiniz pseudo.
C'est l'urée qui provoque cela.

[Kiara33000]

Dans le cas de Kiara ce n’est pas l’urée mais bien une gastrite chronique qui a commencé été dernier suite à des rejets de boules de poils que nous n’arrivons pas à guérir depuis.
Son taux d’urée est bon est n’est donc pas les causes de la gastrite.
Elle a eu également une échographie abdominale qui n’a rien révélé.

[LiliDG]

Bonjour
Les remèdes homéopathiques proposés agissent sur l'acidité de l'estomac.

D'autre part il est notoire que le traitement de l'hyperthyroïdie abîme les reins... il est quasiment imposible de soigner l'IRC et l'hyperthyroïdie en même temps.

Pour savoir réellement où en est la fonction rénale, la recherche du taux de SDMA est plus fiable que les taux de créatinine et d'urée.
Est-ce que ça a été fait ?

[Kiara33000]

Oui tout est fait je vous retransmets ses dernières analyses du mois dernier

[LiliDG]

Oui, désolée, je n'avais pas tout relu.
Donc les reins peuvent bien supporter le traitement contre l'hyperthyroïdie.
Je tenterais l'homeopathie, Iris versicolor et Robinia pseudo acacia - en ajoutant cuprum aceticum, les 3 tubes de granules en 5CH, à commander en pharmacie, moins de 3 euros le tube. Vous les donnez ensemble, 2 granules de chaque, 2 fois par jour (on peut les faire fondre dans une petite cuiller d'eau propre et les mettre sur la pâtée, ça n'a aucun goût). J'ai soigné mon chat de 10 ans comme ça, il avait les mêmes symptômes. S'il n'y a pas d'amélioration au bout de quelques jours, il faudrait peut-être faire une échographie ?

[Kiara33000]

Merci pour l’homéopathie je note!
Pour l’échographie abdominale elle en a eu une qui n’a rien révélée de particulier.