Chatte qui ne s'alimente plus

[Croquettes92]

Contrôle de tension ce matin : ça va, on reste donc sur l’association semintra + amodip.
Elle m’a demandé si Nala serait ok pour de la RM : oui mais sans ajout de CMV comme son frère donc inutile…
Sinon il faudrait que je teste l’autre CMV qui est apparemment plus toléré… mais si c’est pour que ça me reste sur les bras…

Je ne sais pas de quel autre cmv tu parles, si c'est du felini, je l'avais essayé sur réglisse, résultat = grève de la faim. Sans cmv elle mangeait un peu de RM , pas la folie non plus mais avec cmv, c'était niet et niet

[Catbian]

Contrôle de tension ce matin : ça va, on reste donc sur l’association semintra + amodip.
Elle m’a demandé si Nala serait ok pour de la RM : oui mais sans ajout de CMV comme son frère donc inutile…
Sinon il faudrait que je teste l’autre CMV qui est apparemment plus toléré… mais si c’est pour que ça me reste sur les bras…

Je ne sais pas de quel autre cmv tu parles, si c'est du felini, je l'avais essayé sur réglisse, résultat = grève de la faim. Sans cmv elle mangeait un peu de RM , pas la folie non plus mais avec cmv, c'était niet et niet

Oui je parle du felini car moi j’ai le vit i 5 du dr Blanchard et qu’ils ont toujours boudé (sauf les rescapés de la rue qui eux sont bcp moins difficiles !)

Sinon noubette j’ai bien reçu les plaquettes de telmisartan
J’ai testé la coupe avec le coupe griffes, c’est assez net (un peu de perte car je n’avais pas bien mis le comprimé. Sachant que pour le semintra je donne une dose « légèrement surdosée » (4ml) je pense que ça pourrait passer de donner 1/4 de cachet par jour soit 5mg sans problème… j’en reparle à ma veto.

[noubette]

super si c'est arrivé à bon port

[Catbian]

Encore un gros merci noubette, grâce à toi j’ai montré la taille des comprimés à ma veto, je lui ai montré aussi la coupe (je donne 1/4 à Nala même si elle ne fait pas 5kg loin de là, on lui donne aussi une petite surdose pour agir sur la tension en complément de l’amlodipine) et elle m’a fait une ordonnance renouvelable pour du pritor.
En fait il n’y a plus de telmisartan en dosage 20mg sauf sous le nom pritor, les autres sont tous à 40 ou 80mg (donc beaucoup trop pour des chats). La boîte de 30cp m’a coûtée 30,90€ soit environ 8€/mois comme 1cp = 4j ce qui reste moins cher que le Semintra. Enfin de toute façon le problème ici n’était pas le prix mais bien le fait qu’elle ne voulait pas le prendre sous forme liquide… ici comme dit dans la gélule et elle est tranquille !

[noubette]

je suis bien contente que ça ait marché pour ta minette et que mon expérience ait pu servir à quelqun
si elle arrive à le prendre, c'est parfait

[Catbian]

https://www.lepointveterinaire.fr/publi ... itive.html

Un lien intéressant qui aborde le dernier diagnostic en date pour ma louloute.

Pour ceux qui n'arriveraient pas à lire l'article en entier voici un copié/collé :

Le syndrome de dysfonction cognitive, nouvellement appelé par l’International Society of Feline Medecine (ISFM) « démence féline », atteint un chat sur deux de plus de 15 ans. Il est pourtant largement sous-estimé par les propriétaires.

Définition

La démence féline est la détérioration des fonctions cognitives au-delà de ce qui peut être habituellement attendu des conséquences de l’âge. L’ISFM précise que la démence n’est pas à prendre au sens de la maladie psychiatrique mais dans son sens étymologique (de = moins, mens = cognition, conscience).

La démence féline est une maladie due au vieillissement du cerveau. Plusieurs mécanismes lésionnels entrent en jeu : des microsaignements (dus à des chocs ou à une hypertension artérielle systémique), des inflammations légères chroniques, la présence accrue de radicaux libres, des dépôts de plaques amyloïdes dans le cerveau et la modification (phosphorylation) de protéines cérébrales.

L’ imagerie par résonance magnétique (IRM) des chats atteints révèle une atrophie corticale du cerveau, ainsi que des ventricules et des espaces sous-arachnoïdiens plus larges. La démence féline présente de nombreuses similitudes avec la maladie d’Alzheimer chez l’humain, même si peu d’études chez le chat ont été publiées.

Certains facteurs favorisent un syndrome de dysfonction cognitive, comme la vie citadine (moins de stimulations), la cécité et éventuellement la surdité (des études sont en cours pour le démontrer).

Présentation clinique

Les propriétaires ne consultent généralement pas pour ce syndrome. Ils n’osent pas en parler, pensent que cela est normal étant donné l’âge avancé du chat, ou ils estiment que rien ne peut être fait. Il est donc très important de questionner les propriétaires au cours des consultations annuelles. Il est conseillé d’en parler dès le stade senior, afin de les sensibiliser à cette maladie et ainsi pouvoir repérer les premiers symptômes. Les signes cliniques les plus fréquemment observés lors de démence féline sont les suivants :

• Des vocalises : il s’agit souvent du seul motif de consultation. Ce sont des miaulements que le chat n’avait pas auparavant, longs, plaintifs et de forte intensité. Ils peuvent être nocturnes, diurnes, ou les deux. Les causes de ces vocalises sont majoritairement une demande d’attention et une désorientation. Dans des cas plus rares, il s’agit d’une demande alimentaire ou l’expression d’une douleur.

• Une altération des relations sociales : réveil du propriétaire (demande de caresses, aide pour descendre, besoin de se rassurer).

• Une malpropreté urinaire ou fécale (perte des inhibitions).

• Une léthargie : état dépressif, absence de motivation pour jouer.

• Des troubles neurologiques : faiblesse généralisée, gêne pour passer les obstacles. Des troubles proprioceptifs, symétriques et chroniques, sont parfois constatés.

Diagnostic

Il n’existe pas de test diagnostique de confirmation. La démence féline est un diagnostic d’exclusion, qui commence généralement par l’exploration des miaulements intempestifs.

En amont d’une consultation gériatrique, il est intéressant de donner un questionnaire à remplir au propriétaire afin de déceler les premiers symptômes de dysfonctionnement cognitif, ainsi que de lui demander de filmer son chat chez lui.

En consultation, il est conseillé d’observer le chat marcher, de réaliser un examen clinique complet, y compris orthopédique, neurologique et ophtalmologique (fond d’œil). Il est important de noter toute variation du poids et de prendre des mesures de la tension artérielle.

La réalisation d’un bilan hémato-biochimique, d’une évaluation de la thyroïde, ainsi qu’un examen cytobactériologique des urines (ECBU) (présence possible d’une infection urinaire) est préconisée. Le recours à une IRM n’est pas forcément nécessaire, elle n’est recommandée qu’en cas de suspicion de tumeur cérébrale.

Le diagnostic différentiel comprend les encéphalopathies hypertensives (apparition aiguë, parfois perte de la vision, atteinte des nerfs crâniens), infectieuses (virus de l’immunodéficience féline, toxoplasmose : anisocorie, ataxie, perte visuelle) et hépatiques (dépression, coma, hypersalivation). L’hyperthyroïdie est également une maladie à écarter (excitabilité, irritabilité, insomnies). Il est également important de rechercher un foyer douloureux, notamment articulaire (arthrose) et dentaire. En cas de doute, il ne faut pas hésiter à traiter la douleur et à réévaluer ensuite les fonctions cognitives du chat (diagnostic par essai thérapeutique).

Prise en charge

La démence féline, notamment en cas de vocalises intenses, peut être très difficile à vivre pour les propriétaires. La prise en charge de cette affection nécessite une approche pluridisciplinaire, globale et individualisée. Celle-ci s’articule autour de cinq axes :

• Traitements médicamenteux : le médicament de référence est l’utilisation de la sélégiline, à la dose de 1 mg/kg, une fois par jour. Son utilisation est hors autorisation de mise sur le marché (AMM). Il n’y a pas d’étude chez le chat, mais son utilisation fréquente depuis de nombreuses années par les praticiens en médecine féline justifie cette recommandation. Les effets attendus apparaissent au bout de 4 à 6 semaines. Quelques effets secondaires gastro-intestinaux, passagers, peuvent être observés. Il est conseillé de réaliser une numération formule sanguine ainsi qu’un bilan biochimique tous les six mois chez les chats sous traitement.

• Utilisation de neuroprotecteurs : la propentofylline, à la dose de 3 à 5 mg/kg, deux fois par jour, au cours d’un repas, est généralement prescrite (hors AMM). Les compléments alimentaires antioxydants sont également recommandés, tels que les vitamines E et C, les caroténoïdes, les flavonoïdes, la L- carnitine, les acides gras essentiels, la taurine, le ginkgo biloba, la S-adénosylméthionine ou le palmitoyléthanolamide.

• Thérapie comportementale : en prévention et en stade précoce de la maladie, il est conseillé de stimuler le chat en l’encourageant à jouer et en distribuant l’alimentation dans des plateaux de jeux. En phase avancée, il est nécessaire de modifier son environnement afin de rendre facilement accessibles les gamelles, la litière, les lieux de couchage, et de prévoir un repas tard le soir. L’utilisation de phéromones et/ou d’aliments complémentaires à base de tryptophane, de protéine de lait ou de L-théanine peut être utile. Certains spécialistes conseillent de laisser une veilleuse et/ou une radio allumée la nuit pour rassurer l’animal. Lors de crise d’angoisse nocturne, il faut encourager le propriétaire à rassurer son chat en le caressant. Si les miaulements nocturnes sont difficilement tolérés par le propriétaire, la gabapentine peut être administrée avant le coucher. Cette molécule a un effet anxiolytique, légèrement somnifère et antidouleur.

• Thérapie antalgique : utilisation d’anticorps monoclonaux, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc. La prescription de tramadol est contre-indiquée en cas de traitement à base de sélégiline.

• Aider les propriétaires : il est important de tenir compte du stress du propriétaire, en leur conseillant de mettre des bouchons d’oreille ou des écouteurs avec des bruits blancs. Laisser le chat dormir dans la chambre peut être également bénéfique.

En pratique, il est recommandé de commencer par la prescription de compléments alimentaires (en stade précoce) et/ ou de propentofylline ou de sélégiline (en stade avancé). Quel que soit le traitement mis en place, une réévaluation des fonctions cognitives au bout de 4 à 6 semaines est indispensable. La démence féline est une maladie qui nécessite un suivi régulier.

Si cela peut aider quelqu'un d'autre

[Catbian]

Dégoûtée, je vais à la pharmacie pour mon traitement et reprendre celui de Nala en même temps... Pritor 20mg n'est plus commercialisé depuis quelques mois...

[Chef]

J'espère qu'ils peuvent remplacer par un autre médoc

[Catbian]

J'espère qu'ils peuvent remplacer par un autre médoc

Alors c'était le seul qui restait à 20mg donc facile de couper le comprimé (en 4), ensuite c'est du 40mg et si la taille du comprimé est identique ça doit être peut être galère à couper
Je devrais retourner sur le semintra... j'ai encore une bouteille à la maison mais je redoute devoir lui donner...

[Catbian]

Bon ben j’arrive à lui donner, elle ronchonne en mettant ses pattes au niveau de la gueule quand je lui donne mais… voilà de toute façon pas vraiment d’alternative !!

Et une super info pour ceux que ça intéresse : Royal canin fait ENFIN des pochons aspect mousse pour l’alimentation humide rénale ! Nala me les a déjà tous dévoré (et Shadow lui en a piqué aussi…)

[dominos]

intéressant l'article sur la démence féline. merci

[Catbian]

Semintra toujours en rupture, depuis décembre je lui donne du telmisartan 40mg mais coupé en 8 pour qu'elle ait le bon dosage : ràs, le comprimé se coupe facilement, donc je vais rester là dessus, le coût de revient est nettement moins cher...

Bon sinon son contrôle annuel début janvier n'est pas bon... son taux de créatinine a encore augmenté (75,5) mais sans protéinurie. La véto m'a juste parlé de faire les perfusions à domicile si c'était possible, je vais la recontacter pour avoir la prescription et les commencer. HTA stable (stress car bruits chez le véto)
Elle mange nettement moins mais elle a une des dents restantes qui est dégueulasse... problème : pas envisageable de l'anesthésier pour la retirer, et elle ne bougeait pas suffisamment pour qu'elle la lui retire sous légère sédation Elle a eu une cure de stomorgyl pendant 10j elle semble aller mieux (plus d'halitose déjà) mais toujours difficile de la faire manger... un jour elle veut d'un truc et plus le lendemain. Là elle aime bien les pâtées en gelée Whiskas, je lui mixe pour qu'il y ait moins de morceaux.
Ses nodules pancréatiques ont un peu grossi, et il y avait aussi présence d'une masse au niveau de son foie maintenant

Bref depuis je me prépare doucement à ce qu'elle nous quitte bientôt... je ne me fais pas trop d'illusions

[LiliDG]

Courage !...

[Catbian]

Ma Louloute est hospitalisée… creat/urée/phosphore qui sont en dehors des limites… on voit si les paramètres baissent avec les perfusions et le traitement pendant l’hospitalisation et si pas d’amélioration j’aviserais jeudi…

[Chef]

Arf j'espère que ça va aller

Courage