Oedème pulmonaire

[LiliDG]

★ Les formes de PIF et leurs symptômes
Les chats souffrant de PIF présentent généralement certains des signes cliniques suivant (qui varient
selon que le chat soit atteint par la forme Humide, Sèche ou Mixte):
● Retard de croissance
● Mauvais état général: poil terne …
● Fièvre résistante aux Antibiotiques ou au contraire hypothermie
● Apathie (extrême fatigue, ne joue plus)
● Nausées (80% des chats touchés par la PIF souffrent de nausées avec ou sans
vomissements)
● Troubles gastriques (lié surtout à la présence d’une forte charge de coronavirus entérique)
● Dysorexie voire anorexie (difficulté alimentaire à absence de prise alimentaire spontanée)
entraînant une perte de poids.
● Jaunisse (fort taux de bilirubine)
● Adénopathie généralisée (ganglions hypertrophiés visualisés à l'échographie ou palpables)
● Présence de granulomes sur un ou plusieurs organes
● Présence de liquide protéique dans la cavité abdominale (ascite), et/ou thoracique
(épanchement pleural), et/ou péricardique (épanchement péricardique)
● Atteintes oculaires (cf rubrique pif sèche oculaire)
● Troubles neurologiques (cf rubrique pif sèche neurologique

Malheureusement, les signes cliniques ne sont pas toujours spécifiques à la PIF en elle-même, d’où
la difficulté de diagnostic. Il y a peu, la seule façon de la diagnostiquer était la réalisation d’une autopsie
post-mortem.
➔ Il est donc souvent nécessaire d’étudier les examens (sanguins, échographiques … cf rubrique Les
examens recommandés en cas de suspicion de PIF ), l'anamnèse générale, l'âge du chat, sa race,
si un stress a eu lieu dernièrement, si d’autres cas de pif sont référencées dans la lignée
(prédisposition génétique)...
En bref, l’étude du dossier médical dans son ensemble est nécessaire pour l’établissement du diagnostic
et parfois un recours au traitement peut être envisagé pour un essai diagnostic (le traitement ne
permettant de guérir que la PIF)

[LiliDG]

❖ LA PIF HUMIDE:
La forme humide a une évolution rapide avec pour particularité la présence d’un épanchement de
liquide protéique dans l’abdomen (ascite) ou dans le thorax (épanchement pleural et/ou péricardique)

FIP Warriors® France Avril 2023
Malheureusement, les signes cliniques ne sont pas toujours spécifiques à la PIF en elle-même, d’où
la difficulté de diagnostic. Il y a peu, la seule façon de la diagnostiquer était la réalisation d’une autopsie
post-mortem.
➔ Il est donc souvent nécessaire d’étudier les examens (sanguins, échographiques … cf rubrique Les
examens recommandés en cas de suspicion de PIF ), l'anamnèse générale, l'âge du chat, sa race,
si un stress a eu lieu dernièrement, si d’autres cas de pif sont référencées dans la lignée
(prédisposition génétique)...
En bref, l’étude du dossier médical dans son ensemble est nécessaire pour l’établissement du diagnostic
et parfois un recours au traitement peut être envisagé pour un essai diagnostic (le traitement ne
permettant de guérir que la PIF).
❖ LA PIF HUMIDE:
La forme humide a une évolution rapide avec pour particularité la présence d’un épanchement de
liquide protéique dans l’abdomen (ascite) ou dans le thorax (épanchement pleural et/ou péricardique).
📣📣📣 ATTENTION 📣📣📣
ce liquide n’est pas toujours jaune, la seule couleur n’écarte par le diagnostic (cf image ci dessous
présentant différent echantillon d’epanchement positif à la PIF)
➢ Pour la pif humide ABDOMINALE, le chat aura alors une apparence de ventre gonflé, ballonné,
mais généralement la colonne saillante et un fort amaigrissement.
➢ Pour la pif humide PLEURALE ou PÉRICARDIQUE, le chat ne présente pas forcément
de changement d’apparence extérieur hormis la possible maigreur. Cependant, il a souvent
des difficultés respiratoires (dyspnée) à cause de l’accumulation de liquide qui compresse les
poumons et qui peuvent être une situation d’urgence vitale (cf examen et prise en charge des
chats souffrant de pif).
➢ Il est possible qu’un chat puisse à la fois avoir un épanchement abdominal et thoracique et/ou
péricardique.

Une PCR coronavirus sur le sang, ou tout autres tests appelés parfois “test PIF” à des fins
commerciales, n’a AUCUNE VALEUR PRÉDICTIVE dans aucun laboratoire! Que ça soit la recherche de
virus par PCR (recherche antigénique ne différenciant pas la forme entérique, de la forme mutée) ou
celle des anticorps via un test ELISA.
Le virus de la PIF se retrouve rarement dans le sang et il est impossible de différencier les anticorps
anti FECV des anti FIPV dans le sang.
Un test positif indique très probablement la présence du coronavirus ENTÉRIQUE dont sont porteurs
jusqu’à 80% des chats.
Avoir le coronavirus entérique n’implique pas d’avoir une PIF et inversement.

[LiliDG]

★ Les examens recommandés en cas de suspicion de PIF
Tout d’abord, nous vous recommandons de réaliser une prise de sang basique incluant :
● Une Numération Formule Sanguine (NFS ou hématologie)
● Une biochimie complète, incluant les indicateurs albumine et globuline ainsi que les
paramètres hépatiques et rénaux au minimum.
Ces examens donneront une idée globale sur l’état général du chat (est il anémié? lutte-il contre une
infection? comment vont ses reins et son foie?...).
Dans les examens sanguins de chats souffrant de PIF, il est généralement constaté:
● Une Anémie non-régénérative (globules rouges bas)
● Une Leucocytose neutrophilique (neutrophiles élevés)
● Une Lymphopénie (lymphocytes bas)
● Une Hyperglobulinémie souvent associé à une Hypoalbuminémie impliquant un ratio A/G
inférieur à 0,6.
FIP Warriors® France Avril 2023

📣📣📣 ATTENTION 📣📣📣
Certains chats peuvent présenter malgré tout une prise de sang peu évocatrice d’une PIF et que cela
soit tout de même le cas (pcr négative notamment sur les épanchements dû à la marge d’erreur de la
technique en elle-même, ou un bilan correct chez un chat ayant des troubles neurologiques car le virus
de la PIF n’est pas systémique, c'est à dire en libre circulation dans le corps).
C’est toute la difficulté d’établir le diagnostic qui doit reposer sur l’étude de l’ensemble des
informations qui sont disponibles.
Il est également conseillé de réaliser une échographie abdominale afin de vérifier la présence ou non
d’épanchements, de granulomes (masses sur les organes), d’adénomégalies …, et dans le cas d’un
épanchement pleural ou péricardique de bien vérifier, en plus, l’état du thorax et du coeur.

[Daeri]

Voici les résultats de l'analyse du 30 avril :

analyse gecko 1.jpg (85.57 Kio) Vu 679 fois

analyse gecko 2.jpg (134.58 Kio) Vu 679 fois

[LiliDG]

Je ne sais pas interprêter - le mieux serait que tu t'inscrives dans le groupe, tu mets les résultats, et tu recevras très rapidement un mp...

[Daeri]

C'est déjà fait, en attente d'approbation.

[Daeri]

Je suis dans la salle d'attente du vétérinaire d'urgence, mon loulounest allongé par terre, il respire très difficilement 😢son état se dégrade très rapidement..

[LiliDG]

Courage !...

[Daeri]

J'ai été reçu par la clinique vétérinaire de Guipavas qui fait partie du même réseau que mon vétérinaire habituel. La vétérinaire n'a pas fait de ponction ni de drain, selon elle c'est à voir avec le vétérinaire traitant. Elle me dit que vu son état et vu le rapprochement des épanchements sur une suspicion de lymphome malin (forte vu les symptômes), les ponctions ne permettent que de gagner un tout petit de temps, et de moins en moins, ce n'est pas une solution.

Elle a doublé la dose de diurétique, pour la passer de 3mg/kg à 6mg/kg (le maximum), pour voir si cela aide à mieux drainer le liquide.

Le fait que l'analyse cytologique n'ait rien donné ne permet pas d'infirmer un cancer. En gros, l'idée est de détecter des cellules cancéreuses qui se sont détachées et se retrouvent dans le liquide, mais il y a aussi des cellules normales. Le fait de ne pas retrouver assez de cellule invalide juste le test.

Je lui ait parlé de la pif, qu'elle avait l'air de bien connaître. Elle pense que ce n'est pas une piste très probante au vu des résultats (liquide blanc et non jaune, et d'autres paramètres que je n'ai pas retenu).

Maintenant, il faut attendre et si son état empire dans la journée, je rappelle le numéro d'urgence pour une possible euthanasie. Je lui ait demandé que si son état empire vraiment, il risque de partir dans la voiture non ? elle m'a avoué que c'était très probable..

C'est déjà infiniment difficile d'accepter qu'ils vont partir. Mais de savoir qu'ils s'étiolent comme ça, lentement

Le pronostic n'est pas joyeux

J'avais créé un message hier sur le groupe facebook dans la foulée de mon arrivée, mais il n'a pas été validé.

[LiliDG]

Ton inscription pourtant est validée... tu es membre du groupe et Lison doit t'avoir envoyé un mp ?
Même si c'est la Pif, il est sans doute trop tard pour commencer le traitement, mais ça vaudrait quand même le coup d'être tenté, si les filles pensent que ça peut être ça... elles sont très pointues sur le sujet (et en lien avec des vétos habitués)

Je sais ce que tu ressens, hélas, pour l'avoir vécu plusieurs fois... il n'y a pas de mots...

[Daeri]

Les publications doivent aussi être validées avant d'être visibles. Soit aucun modérateur du groupe n'a regardé, soit mon message ne sera pas validé. Tant pis.

Il est un tout petit mieux là, mais pour combien de temps ?

[LiliDG]

J'ai mis un mp à Lison... On tombe dans un grand week-end, malheureusement... enfin, j'espère qu'elles vont se remuer (souvent, on peut avoir la première fiole le jour même...)
Les posts sont tous validés sauf trolls
Regarde aussi dans tes spams sur Messenger, le mp y est peut-être, vu que Lison n'est pas dans tes contacts ?

[Shammy]

Que des mauvaises nouvelles hélas.
Bon courage à toi.

[ManonB]

Tellement triste pour toi &Gecko..
J'espère de tout mon coeur que son état s'améliore.

[Daeri]

Les personnes sur le groupe pensent que la pif n'est pas une piste à privilégier mais que mon loulou a cruellement manqué d'examens. Aucune échographie, pas de cytoponction sur ganglion pour chercher à valider le lymphome suspecté. Apparemment, c'est assez courant de diagnostiquer le lymphome sur ces symptômes sans plus de recherche.

Les ponctions soulagent mais ne permettent en aucun cas de traiter le problème. Je suis toujours au point de départ mais l'état de mon loulou s'est aggravé. Et ça tombe toujours les week-ends et jours fériés

S'il passe la nuit, je vais essayer de l'amener chez le véto qui avait suivi Titusse dès demain matin. Ici, le vétérinaire de garde couvre presque tout le département, je n'aurais personne d'autre aujourd'hui.